حقوق تامین اجتماعی/غرامت دستمزد
در مواردی که بیمه شده به دلیل بیماری یا بروز حوادث ناشی و غیر ناشی از کار و یا بیماریهای حرفه ای، به طور موقت، توانایی انجام کار را نداشته باشد و به تبع آن از دریافت مزد و حقوق محروم شود، سازمان تامین اجتماعی با رعایت شرایط قانونی بخشی از حقوق و دستمزد او را در این مدت جبران می کند. یکی از انواع تعهدات کوتاه مدت قابل ارائه به بیمه شدگان تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی غرامت دستمزد ایام بیماری است.
غرامت دستمزد ایام بیماری، با لحاظ شرایط ذیل قابل پرداخت است:
بیمه شده از کارافتاده کلی نباشد.
کارفرما طبق ضوابط و مقررات دیگری مکلف به پرداخت حقوق بیمه شده بیمار خود نباشد.
بیمه شده در ایام بیماری حقوق یا مزد از کارفرما دریافت ننموده باشد.
استراحت پزشکی بیمه شده به تائید مراجع پزشکی ذیربط رسیده باشد.
در تاریخ اعلام بیماری، بیمه شده مشغول بکار بوده و یا در مرخصی استحقاقی باشد.
برای دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری، ارایه مدارک زیر الزامی است:
دفترچه درمانی (سابقه فعال بیمه ای)
گواهی استراحت پزشکی بیمه شده با مهر و امضاء پزشک معالج
گواهی کارفرما مبنی بر اینکه در تاریخ اعلام بیماری، بیمه شده مشغول به کار (یا در مرخصی استحقاقی) بوده، در مدت بیماری مشغول به کار نبوده و مزد و حقوق دریافت نکرده است.
تائیدیه مراجع پزشکی سازمان
ویژگی های لازم برای تایید گواهی های استراحت پزشکی:
در تمام گواهی ها باید نوع بیماری، مدت بستری در بیمارستان یا استراحت در منزل به تفکیک و با صراحت مشخص شده باشد.
گواهی های استراحت پزشکی که در هر نوبت، هفت روز یا کمتر باشد، (و جمع آنها در طول سال از 15 روز بیشتر نشود) براساس گواهی پزشک معالج قابل قبول است.
گواهی های استراحت پزشکی که در یک نوبت بیشتر از 7 روز باشد، باید به تایید پزشک معتمد برسد.
چنانچه جمع گواهیهای استراحت پزشکی در طول سال از 15 روز تا 60 روز باشد، باید به تایید پزشک معتمد برسد.
استراحتهای بیش از 60 روز در طول سال باید به تایید شورای پزشکی برسد.